Lidmaatschap beŽindigen

Wil je het lidmaatschap voor een komend verenigingsjaar beŽindigen dan dien†je dit voor 1 december†te laten weten door het invullen van onderstaand contactformulier.

Achternaam

Voornaam

m/v
manvrouw

Geboortedatum

Straatnaam en huisnummer

Postcode

Woonplaats

Telefoon

E-mail

Bankrekeningnummer/IBAN

Lidmaatschapsnummer

Noteer je CitroŽn gegevens (Type, bouwjaar en kenteken)

Wil je alsjeblieft aangeven waarom je je lidmaatschap opzegt

Vul deze code in: captcha